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2023-08-03 14:06:02
刘奶奶咳嗽3个月
多家医院都认为是肺炎
【资料图】
可抗细菌、抗真菌治疗都无效
直到近日她来到市肺科医院
医生从细微中窥见真凶面目——
肺粘液腺癌
通过靶向治疗
近日刘奶奶的病情开始好转
杨澄清在查看患者CT影像。
市肺科医院呼吸二病区副主任医师杨澄清说,刘奶奶来院时,右下肺有大片实变影伴磨玻璃影。另外,还可以看到支气管气象和高密度的血管显影,呈现树杈样的分叉。肺上其余部位散见小斑片和磨玻璃影。
刘奶奶说,此前多家医院专家给刘奶奶下的结论是双肺感染。杨澄清说,这一结论从表面看确实没有问题。可奶奶在多家医院先后使用抗菌、抗炎药物无效,又没有发烧症状,相关检查也显示炎症指标不高。
不是普通细菌感染,那又是什么呢?杨澄清联想到一种“长相”酷似肺炎,常常迷惑医生的肺粘液腺癌。想到这种肺癌后,再去观察CT影像,答案更加确信无疑。
最终,通过CT引导下经皮右下肺穿刺活检,证实了杨澄清的推测,刘奶奶被确诊为肺粘液腺癌。
记者了解到,肺粘液腺癌对医生来说,有一定的迷惑性,诊断相对难度要大一些,最终确诊需要依靠病理,比如痰脱落细胞检查、肺穿刺或者支气管镜检查。
杨澄清提示,面对肺上炎症,如果医生经过抗菌、抗炎或抗结核等各种手段仍无济于事,需要特别警惕肺粘液腺癌、肺炎型肺癌的可能性,并进行相关检查。
记者谢俊杰 通讯员张全录
来源:长江日报
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